古承学堂学员口述｜中医师承学习与出师考试经验

（本文所有文字内容为古承师兄真实出师考试经历，由古承根据对师兄采访之内容而整理）
近日，有顺利通过中医师承出师考试的师兄来古承做客，他慷慨分享了自己在备考及考试经历后的所思所感，古承将之辑录为文发表，希望对备考出师考试的各位师兄有所帮助。

师兄的《传统医学师承出师证书》（一）

师兄笑谈，考试当日，单是找考场就闹了场乌龙。因准考证上地址简略，而考试基地门扉众多，几乎迷路。好是一番寻找，才进入考场。

师兄的《传统医学师承出师证书》（二）

师兄当时进入考场的时间为“上午九点二十分”，他提示我们：“一定要确认自己是上午考还是下午考”。考试非是“先来后到”原则，而是“按照准考证决定座次”。以准考证的数字号码排序，由专人叫号，考生则依次进入考试大厅。考试时节为南京的夏七月，天气闷热，师兄颇有微词：“大家白大褂都穿好了，帽子、口罩都戴好了，在外面排队很久，热死了。”师兄特别叮嘱，“要提前确认准考证。不能过早进教室，不然上厕所是个麻烦，要提前解决好个人问题。”师兄详细讲解了进入候考大厅流程，“需要刷脸验证，有机器刷，也有人让填写表格”，进入之后，”里面管理严格，不能说话，不能带手机，需要提前把个人物品寄存。只能带准考证和笔，要拿文具袋装好涂卡铅笔和橡皮等”。在候考过程中，师兄继续说：“口罩依然不能取下，要核实身份证，现场有电子屏来显示考试时间，可以看到轮到自己考试还剩多少时间。”他形象比喻，等待进入考试房间的过程“类似候诊”，“像医院一样一个个房间，大概十几个，轮到谁，就进入几号房间”，他补充说，“进去的人出来走另一个通道，考生之间不会产生交流，杜绝了作弊可能”。

贰

“千万记住要消毒，考官不会跟你提示任何东西”

谈到具体的考试过程，师兄说：“进入考试房间，有志愿者作为人体模特，还有两位考官。”考题为单面打印，倒扣在桌子上，“翻开有十个题目”。

师兄整理好的临床跟诊病案记录

对初道考题，师兄记忆犹新，是考察对寸关尺切脉准确位置的定位，“我在操作时口述无误，手上功夫有偏差，但是我的题目考点背过了的”。他有点遗憾，复盘说：“因志愿者模特与我并行而坐，相向而坐时把脉才会正确。这是道必考的题目，定寸关尺，寸在关前，尺在关后，一定要说清的。我步骤叙述是正确的，让考官知道我会。”他提示我们，要如同面对真实病人一般，有人文关怀，边操作边讲解。师兄继续回忆，“第二道题目是“脾主升清”的含义，还有相应病证，主要是脏器下垂、泄泻等，当时并未答全”，“之后还有气海定穴，确定脐下几寸，然后在黄色皮质的皮肤模型上扎针。再让演示舒张进针法，还有指切进针法”。师兄庆幸说，这些都是练过的。他告诉我们，“千万记住要消毒，考官不会跟你提示任何东西，我向考官询问消毒用具在哪里，考官未做提示，我看到医生用的小推车，上边有镊子、消毒棉球等各种工具，才得以解围。”“到第四道题目为小儿平肝经，我询问老师能否先做熟悉的题目，老师许可了”，师兄回忆当时考题的形式，他说：“题目前四道为操作题，如有一题目为：晕厥的针灸治法，讲明组穴和治法，后边六道为临床答辩论述题。”

叁

“我需要告知老师我作答哪道题目”

师兄现场总结得失：“我需要告知老师我作答哪道题目”，他当时“讲完自己会做的题目，又返回去处理肝经那道题目”，“其实书上是没有的，很幸运被我猜中了”，师兄之前准备过小儿推肺经手法，“推几百下，涂抹爽身粉或润肤露，我以此类比来做题：一手握住小孩，另外一手，拇指侧缘对吧？进行推一百五十下，力度适中这样。”后边又回答了几道题目，如“表证的定义”，在“败毒散中配伍人参的意义”。师兄提及成绩打分：“我的两位考官打分没有表格，似乎是主观计算分数，按照答对的考点积累。他们有记录用的草稿纸，按点给分同时记录下来。”房间内是也有倒计时的电子屏，“旁边的工作人员很好，当我完成操作与论述后大概还剩余二十分钟，他提示我说，要不然你慢慢来，再想一想，可以稳定下情绪”，师兄讲述当时的情况，告诉我们，题目是可以返回去补充回答的：“我向老师说，我想摘下口罩透透气，老师也允许了。之后我进行了补充回答，说明了每道题可以增加的内容。”

肆

“我当场背出方歌，老师立刻对我刮目相看”

师兄称赞考场老师有温情，让大家可以放松紧张情绪：“老师在我回答过程中，还对我进行了提醒，譬如在论述脾主升清时，其中一女老师提示我要讲明症状。包括最后一道题目，是论述败毒散，我当场背出方歌，老师立刻对我刮目相看，印象分有很高。老师有提示我，要讲清楚人参在这里的作用”，“我知道是托毒外出和补充元气”，师兄顺利做了补充回答。

师兄整理好的中医学习笔记

师兄继续回忆说：“还考到了喘证的虚实辨别，不同病证的表现，我之前看书还是很有用的。我也背过你们（古承）准备的针灸口诀顺口溜，主穴配穴都讲到了。”他继续分析今年的考题，“表证的含义没有结合具体的病证，比如去年考到暑湿感冒之表证，这次则是论述一个纯粹的学理概念。或者要把疾病的证型讲清楚，理法方药君臣佐使，比如说是咳嗽、风寒感冒，要讲明证型、症状及代表方剂。这种反而没考到。”“这次没考舌诊，去年考的是望舌，望闻问切总归会考到的”，师兄总结说，“之后就是下一站了”。

伍

“我有两个月用来看中药和方剂，几乎都在背方歌”师兄参加第二天的客观题笔试，他说：“还是比较顺利，会感觉时间紧张。”他告诉我们，考试“是使用答题卡的，答题卡上的准考证，包括题目的ABCD都是自己涂上去的，有任何失误可以修改”，在时间上，“是可以提前交卷的”，考试类似高考，比较严格。“我考试之前都有刷你们的题，成绩有两百余分，也有一百八十余分的”，师兄“觉得模拟测试结果比较危险”，就开始发奋看书背诵。他感叹说：“最后考试中，感觉题目比平时练习的还要简单一点。考试中出现的病例比较多一点，还有考到方剂中，具体某味药的应用。”

师兄分享他的备考经验，他说：“方剂在于背会方歌，我是挑选名方来背诵，成体系反复背诵，对得分很有帮助。中医基础理论也是要读通背熟的，很有用，当日下午的试题为内、外、妇、儿、针之内容，其实内外妇儿书我是很少看的，但都可以从基础部分拆解开来，把题做对。”师兄在临近考核听从了古承建议，刷题背诵相结合，他说：“我把古承平台四百余道实践技能题目，花了几十天，滚动复习背了下来。考试中如前列腺炎、乳岩等考点，都押中了。”师兄告诫，“当然，这次能通过出师考试，仅仅最后四个月的疯狂背诵刷题肯定也是不够的。我在很早就把中医基础理论搞得滚瓜烂熟了。”古承学习平台的实践技能试题资料

师兄向我们强调背诵方歌的重要性，他以自己的备考及考试经历为例：“我有两个月用来看中药和方剂，几乎都在背方歌。以小青龙汤为例，方歌一背，不止是中药和方剂的信息，连症状都囊括到了。还是要背方歌，在我刷题的时候，方歌是一直背，不离手的。”

陆

“人一定会忘的，所以每天要不停背”

关于背诵方式，师兄是亲手抄写了几份背诵小册子：“我自己有总结，大概两百多味中药，分类后我自己抄写总结了一本小册子。如清热泻火类的，清热解毒类的。再如每味药的功效、主治等等。”他坚定认为要刻苦背诵，“每天早上都会背，人一定会忘的，所以每天要不停背。比如这次考到金银花相关考点，我答得很顺利。”师兄不无感慨，自己是下了苦功夫的，他说：“知识点要一直背，我连坐地铁的时间都在背，还因为背诵放弃了去海南岛游玩的计划。”他解释说，“因为书翻过一遍会忘的，而如果时间不够，九本书根本来不及完整复习完。我在下午的考试中得到了一百三十分的高分，但我书没怎么翻过的。古承整理的穴位知识点我也都背过了，当然这次考的比较简单。”

古承学堂为师兄们整理好的方歌集锦

“特别还有艾灸，回旋灸、瘢痕灸、雀啄灸等我都背了，当然还有隔姜灸、隔盐灸，包括针刺中的刺络法，点刺法、豹纹刺法等等，之前考过的知识点我都有背诵。虽然这次考试未涉及，但为我接下来的助理医师考试做好了铺垫，”师兄对考点如数家珍，他总结说“那么，我认为很重要的，要自己进行现场模拟，应对考试流程很有用。因为背和考试两回事情。”

柒

“跟上了老师进度，逐渐对自己恢复了信心”师兄坦白说，差一点未能报名参考。他解释道：“当时认为自己要学的内容太多了，来不及复习，故想要推迟一年参加考试，后致电古承吴老师，经她鼓励劝导，她力主我今年参加考试，才有了这次顺利通关的喜讯。”

师兄报考时提交的师承考核申报材料

师兄继续谈到，在背诵过程中，并非一帆风顺，也有过崩溃的时刻。他感叹：“许是上了年纪，记忆力没有那么好，也有学不下去的时候，我就自己给自己鼓励打劲。后来，随着背诵内容的积累，我在跑步的时候听课，已经能够对上老师的问题了，逐渐对自己恢复了信心。”他很快恢复斗志，“又重新做了很多笔记。按照自己整理好的知识点继续疯狂背诵。”对于临考前的准备，师兄分享了他的感悟：“一定要化繁为简，把众多要记诵的知识点融为一炉，精简为几页纸的精华。这样方便拿在手中每天不停翻看。要按照真实考试的实操模式去演练，边操作边叙述。”他提及，比如针灸操作时，考核老师要听到“腕关节为着力点“、“前臂带动腕关节”等规范描述。师兄以“夹持进针法”为例，讲解道：“完全按照考试的说法，是用押手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，刺手捻动针柄，将针刺入腧穴。本法适用于长针的进针”，师兄强调，“一定要讲清楚。考核老师是按照得分点来打分的，故要点必须要掌握到，还要能讲出来，讲准确。”

古承特别提示：

1.  确认准考证上的考试时间，提前熟悉考场位置。

2.  带好准考证、身份证、涂卡铅笔、橡皮等。

3.  提前上厕所，少喝水，在合适的时间进入候考大厅。

4.  模特为真人志愿者，注意人文关怀。

5.  操作时要辅之讲解，用中医专业术语，让考官知道你懂。

6.  对考官有礼貌，注意考官的善意提醒。

7.  不会做的可以申请先跳过，向考官说明。

8.  充分利用时间，剩余时间可以对知识点补充说明。

9.  要向考官说明，所论述为哪道题目，回答完毕后提示考官。

10. 合理安排考试时间，在规定时间内完成试题。

11. 一定要背方歌，一定要背方歌，一定要背方歌。

12. 考前精简背诵资料，下苦功夫时刻背诵。

13. 充满斗志，坚信自己必定能通过考试。