上海中医师承如何真正传承

近年来，上海这边也是不断尝试多方面传承中医师承教育路径，比如率先建立名中医工作室，启动 “海派中医流派传承”研究工程等， 为传承当代名老中医专家学术思想和临床诊疗经验，发挥了很大的积极作用。 古承学堂积极投入中医师承的事业，给上海中医爱好者提供一站式中医师承服务。

一、师承教育发挥积极作用

有着2000多年历史的中医药师承教育强调实践性，重视临床能力的培养，注重因材施教，在中医独特的思维方法及中医临床技能的传授等方面有显著的优越性。为此中医药法明确：院校教育与师承教育并举，现代教育方式和传统教育方式相结合。

探索现代师承教育，上海走在全国前列。2000年，上海中医药大学附属龙华医院成立了上海乃至全国第一家名中医工作室。医院党委书记刘胜介绍，工作室一般有2到3个学生，年限3—5年，要求原汁原味记录老师门诊、查房，录音录像，整理医案，系统总结老师经验，对某些疾病的诊治经验还要提炼为临床方案路径。迄今，龙华医院已经成立35个名中医工作室，中青年骨干医师大多数经过了工作室的培训培养，医院“十一五”和“十二五”期间获得的重大项目与成果，有三分之二出自于名中医工作室的师生。

二、跟师学艺大多止步抄方

虽然成绩斐然，但师承教育还远未达到预期目标。一个突出现象是，近年来从名中医工作室或传承基地出来的优秀人才不多，为行业公认的既原汁原味传承名家特色、又有所突破创新的中青年专家，更是凤毛麟角。

跟师学艺是一个漫长的过程。第三届国医大师、上海市名中医刘嘉湘回忆，上世纪60年代他师从名医张伯臾时，上午观摩记录老师望闻问切事无巨细，下午整理医案、细心揣摩，同学讨论常常要到深夜，医院领导还不时来抽查学习进度。张老不看门诊时，他便多方观摩其他老中医问诊。如此整整6年。至今，刘老还保存着当年所抄的处方。

而谈起现在的学生，不少老中医却摇头。某位老教授说，“工作室的设计初衷很好，但贯彻实行有问题。之所以人才不多，尖子难觅，根本原因是没有很好地去学，做做样子。”他说，现在跟师者多为一线骨干，有的还是科主任、学科带头人，工作繁多，分身乏术，时间精力都有所不逮。至于海派中医传承研究，有些流派做得不错，但也不乏套个名字，将无关的其他工作塞进来凑数。

三、标本兼治创造良好环境

如何进一步发挥中医师承教育在培养中能够获得优秀人才，上海这边也是不断完善政策。

首先，名医工作室应有更完善的顶层设计。刘嘉湘建议，要对老师有所选择，老师要真正有一技之长、临床经验丰富，愿教、会教。对初学者和有一定基础的学生应分别制订不同的学习目标，并有严格的过程质量控制。“医院和学校要给老师和学生都创造一个良好的环境，在工作量考核方面给予一定的优惠倾斜，以传承名医精华为要，而非一时的功利得失。”

上海中医药大学终身教授施杞说，应明确规定学生在三年中至少跟师一年，或一年中有三个月，以保证足够的学习时间。上海市名中医唐汉钧建议在本科阶段就引入师承教育，培养学生中医药思维的“童子功”，增加研读传统中医药典课时，并让学生尽早接触临床。

专家表示，要真正贯彻中医药法，从制度上保证中医药医疗机构以提供中医药服务为主，改变目前与西医医院雷同的管理和考核方式，创造宽松的环境让中医院真正“姓中”。“打造适应中医药特色的良好生态环境，是中医药事业人才辈出、继往开来的根本之策。”

中医师承的道路任重而道远，古承学堂愿意为中华传统中医贡献自己的力量，不断的发扬其光大。

古承教育又名古承学堂，于2015年成立于上海。古承自成立以来，秉承“学习古人智慧，传承千年文化”的创办宗旨，专注于中医师承业务，为中医爱好者搭建一个“学中医，拜明师”的平台。古承立足于上海，业务范围覆盖上海、江苏、浙江、安徽、北京、山西、山东等地，平台上积累了数百位资深中医专家，为中医爱好者提供一站式中医学习及职业发展整体解决方案。