中医师承实录 | 李伊晓怀远志承岐黄，明仁心乃济世
——初学中医这一年
李伊晓李伊晓，毕业于中国人民大学，现全职跟师学习中医。最初因对中医及传统文化有浓厚的兴趣，于2024年初开始自学中医，后结缘于古承，同年5月24日拜师于河北张景淼主任，以四小经典为始系统学习中医。
从去年5月24日拜师至今，不觉已经一年了。一年的时间虽不算长，但自感已收获颇多。之前写了一月、二月、三月、半年的总结，现在回顾一年的学医经历并总结。
师父按传统的路径教我学医，来到门诊后，首先让我学习《大医精诚》，明医德、医术之重要；后学习四小经典，熟记并理解，为学医打下根基；现则开始修习四大经典，告诫这些都是中医的内功。（一）
疑之浅，意之深。最初背《黄帝内经》时，我并不能完全理解自己所背的东西，感觉背完了也没有用。师父和我讲了《黄帝内经》的重要性，告诉我《黄帝内经》内的一句话就可以写成一本书，若懂得《黄帝内经》了，看病会变得非常简单，不能因为自己现在水平不够、不理解，而不重视它。先学、再背、再用是人生很多功力的演变过程。看病达到有效是比较容易的，但要想治愈不容易，需要学会《黄帝内经》。且《黄帝内经》不止可以应用到养生、治病上，还能提高个人修养，甚至对经商、指挥战争或处理其他事情都是颇有益处的。所以它不单是一本医学专著，更是一部人生哲学。
（二）
《难经》全名《黄帝八十一难经》，全书以问答的形式，将《黄帝内经》及先秦医籍中重要的医学理论归纳为八十一个问题进行阐释。我在背完《黄帝内经》后，再背《难经》时，发现有的之前读了不懂的内容，《难经》都给解释清楚了，《难经》的语言比《黄帝内经》更明了一些。所以，学习《难经》有利于理解《黄帝内经》。
（三）在刚背《神农本草经》的节选时，我感觉它晦涩难懂，没有《中药学》或其他后世的本草书籍有体系，也不如《药性歌括四百味》《药性赋》易懂好背，不知背它的意义何在。师父告诉我《本经》是中药的根本，其他的本草类书籍都源于这本书，将来要依据它开药，而不是依据教材，而之前背的《药性赋》和《药性歌括四百味》只是对药的简单概括。后来我买了《神农本草经译释》，对照着再看原文时，发现《本经》中所写的一些功效，往往要经过推理才能得到，《中药学》记载的是直接功效、主治，而《本经》载有间接推演阐发功效，是上古各种学术极其不发达的时代背景下形成的。但这样在思考某药为何有这一功效时，就训练了中医思维。比如，干地黄“主治折跌、绝筋、伤中”，因其入肾补精髓，肾主骨，故其有治折跌、绝筋之效；地黄专于补血，血和则经脉畅，故“除血痹”；血充则肌肉亦满矣，故能“长肌肉”；血充足则邪气散，血流动则凝滞消，故“作汤，除寒热积聚”。
一日，师父在开方时让我想一个既健脾又祛痰的药，我想了多个皆不称意。最后师父让我查远志，但课本上未写远志有健脾之功。师父讲，健脾的途径有二，一是益气健脾，二是养血健脾，安神药可减少心血的耗伤，神志安则忧思减少，而思伤脾，故远志可健脾。后我翻阅《本经》，中载远志主“伤中，补不足”“倍力”，因为“心主营，营气顺则中焦自足。心气盛则脾气亦强，而力生也”“心火能生脾土，心气盛，则脾气亦和，故又能益中焦之气也”（《神农本草经百种录》）。由此，我更深刻理解了为何学药也要穷究经典，而不可止步于后世的简单总结，再说现代也在不断添加现代医学思维，或说是在不断的应用现代医学思维撰写传统中医教材。
《本经》中记载了每味药的多个名字，起初我觉得古代的其他名字现已不用，背之徒增负担。然某日，我看到了一大片种着麦冬的草地，忽然明白了为何麦门冬“秦名羊韭，齐名爱韭，楚名马韭，越名羊韭”，因为麦门冬长于地上的叶子细长如韭菜。若我只见过饮片，不知植物何样，就不会理解它的古名；同样，知道了古名，也有利于理解该药。比如干地黄“一名地髓”，因干地黄用其地下部分，且有补精填髓之功；车前子“一名当道”，因其多生长于道路旁。（四）
师父常和我强调经典的重要性。我在开始背《伤寒论》条文之前，就已多次目睹了师父是如何精确辨证，用药味很少的经方做到一剂知，二剂已的。曾有一患者始因流产而后病胸闷心慌，在他医处久治不愈，详问病史后得知其为术后输液过快所致，处以苓桂术甘汤，三剂而愈。另有一艾萨克斯综合征患者，师父以经方“防己地黄汤”先开其口噤，使饮食可入，胃气得存，后再治其本，世界性难题，在师父精心诊治下，一月余而愈。最让我印象深刻的是一阳虚汗出患者，曾服汤药一两月而效果不佳，师父诊后处以桂枝加附子汤加味。而我正在看的《伤寒论讲稿》中写着，对于阳虚汗出的患者，用龙骨、牡蛎、浮小麦、黄芪等补气敛汗之法无效，非附子不可止汗。而前医正好就用了龙骨、牡蛎、浮小麦、山茱萸、黄芪来敛汗，故服时虽长而收效甚微。若懂得《伤寒论》，这便不是难治的病。
读经典，但也不可迷信经典，应该客观对待或在不断地增长知识后反复研学。经典传抄千年，其中可能有误漏。当我看完《黄帝内经讲解》后，发现里面有三个地方解释不通，问了师父后，知道了这里确实写反了，可能是传抄错误。伤寒论条文中，也有第一句是“太阳中风”但紧跟于后的都是太阳伤寒的证候，这时就要把“中风”理解成伤寒。书读百遍，其义自现。我现在刚开始学经典，其中有许多不解的地方，这和我的水平尚低有关，故不可一有疑惑就怀疑书中原文。而要先努力按书中的注释来理解，实在不懂的暂且放下，随着临证和阅读的增多，日后再回看时可能就豁然开朗了。
药为医之母。我初来时，师父特别和我强调学“药”的重要性，并且让我先背《药性赋》和《药性歌括四百味》，之后再背其他的，以及学习理论。后师父又让我报考中药学的成人教育，系统学习中药。之前，我只是按照师父的要求做，后来，我也渐渐体悟到了先学药、学好药的重要性。一位西学中的大夫和师父讲，她学中医时能顺利看懂中基、中诊，但是到中医内科学就看不懂了。师父说这是因为她没有先学中药。现在我并未完全学完方剂，有时看方子时不能看出它的基础方是什么，但由于已经懂了中药，所以当病人拿出之前的方子给我时，我也能看出该方的用意是何，倒推出病人可能患了何种病。由于先学了中药，很早我便能开始分析师父所开方的加减了。
（一）师父不仅让我学中药的功效主治和运用，还要求我做到认识中药、辨别中药。师父带我去了两次安国，第一次去是让我明白一种药可以有很多样子。如白芍，在诊所我只能看到药斗里的那一种，而来到安国，可以在一家店看到十几种质量、形态、价格不同的白芍。并且和药商聊天，可以学到书中没有的东西。第二次来安国，师父刻意锻炼我独自沟通和进药的能力，让我自己去市场上转，和药商学习如何鉴别药材，并了解市场行情。两次的安国之行收获极大，我看到了同种药材的质量、价格可以有很大的悬殊，看到了如何用黑科技制造伪品。比如有的把橘皮做旧成比15年陈皮还黑旧的样子，有的把当地的地产白术做成浙白术的样子。这些只有在市场上见多识广，进药时才不会被蒙骗，最终才能保证对患者的疗效。
“从南京到北京，买家没有卖家精”，药商为了赚钱，医生为了治病，药商总想着把自己所进的所有货物都卖出去，而有良知的医生总想着用最好的药去给患者治病。这是一对千古不变的矛盾。并且，若医生对药材鉴别不准，可能会用到假药、伪药，而贻误患者病情。
在药市沟通时会听到不同的观点，这时就要靠自己掌握的知识，判断哪一种药材是正品，谁的话是真话。比如几乎所有的药商都说同一个药材上的选货和统货的药效一样，含量一样，价格不同只因品相不同。药商这样说是为了将各种质量层次的货都卖出去。师父告诉我选货的药效肯定更好，还有经营种植的“药材种子商”也说党参粗的比细的更好，因为他只是贩卖种子，会把每个药品的质量分析的极其透彻，然后让种植户选择，而低质量的货（中药材）卖不出去和他没有任何关系。在安国学药、自己尝试进药，我在这个过程中也积攒了很多社会经验。我所进的川芎虽质量好，但和师父的朋友所进之药相比，还是贵了许多。这是因为我虽能大致看出质量优劣，但对市场价格还不够熟悉，也没有还价的经验，辨别药品质量是“一技”，辨别药品价钱也是“一技”。
（二）
师父曾告诉我，古代的学徒都要先拉十年的药斗子。从中可看出懂药知药是学医的基础。而且在拉药斗的过程中，只要用心，也能学到医生开方、诊病的经验，进而有的放矢的去读理论性的书籍或才能听懂医生和患者的沟通理论。
我在诊所抓了一年的药，一开始每味药都要先查位置，再去抓，抓的很慢。现在则抓的越来越快了，每味药的位置都已了然于心。在抓药的过程中，我渐渐认识了药，熟悉了不同药的味道、手感、轻重、特殊煎法等。比如补益类的药闻起来多甘甜，动物类药多秽浊，艾草、丹皮、赤芍、吴茱萸、肉桂等药都有其特殊的气味。有的药虽外观相似但味道迥异，不确定时一尝便知，如当归与独活、细辛与徐长卿、甘草与苦参等。现在抓药时，我会侧重于记每味药的常用剂量，剂量的多少和疾病情况、药材的重量有关。质重的药往往剂量大，如石决明、薏苡仁、牡蛎，常用30g。有的药大剂量才能起到所需的效果，如退大热要重用石膏，30g只算轻剂；降低泌乳素可将麦芽用到120g。同一种药的功效有多个，剂量会影响功效走向，如柴胡疏肝用十几克，退热则要用30g；黄芪固表用30g，对血压偏高的患者补益则只能用几克。师父还说抓到抓药不复盘，就是手下有斤两，才算是曾经从事过药剂员的工作，抓过药。中药的炮制也需要学习并实践。我之前炒过荆芥穗、白果、麦芽等，做过酒制黄连。炒时要掌握好火候、时长，才不至于炒焦。用辅料制时，要先查明辅料和药材的比例，不可凭感觉加。炮制的目的，一是减毒，如杏仁、附子，二是提高原有功效，三是改变侧重的功效，如生白术燥湿利水更佳，炒白术补气健脾更佳，四是改变走向，如盐制入肾，酒制升提。
（三）
煎药是保证疗效的重要一环，只有实践才能学会。一开始我总觉得自己会了，师父说我不会，内心不服。煎药时会遇到很多问题，比如煎药机故障、不会调试、水量的多少、加热水还是凉水等。尤其水量的多少要一次次地摸索，煎药时长、药材种类、不同的机器，都会影响对水量的消耗。
在煎药前要先确定有无特殊的服药方式或煎法。如附子、牡蛎等需先煎，肉桂、砂仁、钩藤等需后下，肉桂亦可焗服；栀子、豆蔻、龟板等需捣碎；大枣要擘开；滑石、蒲黄等要包煎；鹿角胶、阿胶、芒硝等烊化。各种需要先煎、后下的药物也有不同的时间和方式。补益类的药宜先煎一小时，如党参、黄芪，这样效果会更好。芳香类的药，如木香、藿香等，后下更佳。
药需先用凉水浸泡一小时，再用武火、文火煎，若中间发现水量不够，必须加烧开的热水，禁加凉水。煎完后，要马上注入包装，这样不易变质，可存放的时间更长。药需尽三煎，这样才能尽可能将药效都煎出，保证疗效也不浪费患者的钱。
医生所开的药是否有效，取决于多个环节的共同作用：四诊合参，辨证正确，方子对证，药物真材实料，炮制得法，煎煮得法，保存及服用方式和禁忌正确。所以，做医生要全面地学习，不仅会看病开方，还要会鉴别药材，严谨煎药，和患者沟通好服药方法。
除了在安国和诊所学药外，出门在外，师父还会随时随地教我认药。如诊所门口的小蓟、槐树（槐花、槐角），塔南路上的枸杞（枸杞子、地骨皮）、椿树（椿根白皮），扁鹊庙里的麦冬、杜仲、青蒿、茵陈、桑树（桑葚、桑叶、桑白皮）、柏树（侧柏叶、柏子仁），院子里的车前草（车前子）、地黄。认药已经融入到了我的生活中，自己出门在外时，我也习惯于拍照识别各种我不认识的草木。
熟读王叔和不如临证多。从我刚来跟诊，师父便教导我每日坚持写日志，记录跟诊看到的、学到的，以及我的感受、想法。一年来已写了四十余万字。师父说日志是最宝贵的，因为它是临证和生活经验。只看书本学不会看病，因为那不是我亲身积攒的经验。将书中的理论、方药运用到治病中，便会印象很深刻，下次再遇到相似的情况时，领悟也会逐渐加深。
曾有一患者电话复诊，我和患者沟通完后，师父让我再问两个问题，一是有没有痰，二是大便干不干，得知其大便干，略有痰。我不解为何专门问这两个问题。师父说因为感觉他会有这两个问题。补生热，补生痰，生痰助热，生热助痰。当时我只是浅显地理解了这句话。半年后，相似的情况在另一患者身上发生了，其服滋阴息风之药两月余，诸症好转，而某次师父却改用龙胆泻肝汤。因为这次患者有了口干、饮水多、大便干的症状，说明之前的温燥之药伤了津液。患者从初春开始服药，天气温凉时不易因补而生热生痰，但现在进入盛夏，药之温热与天之炎热叠加，就需要顾护津液了。这时我对“补生热，补生痰”这句话的理解进一步加深了。“医不三世，不服其药”“拉药斗十载”，古人更多注重的是理论和实践的结合。
（一）临证时，很难看到完全按照书本标准患病的病人，病情的杂糅、传变，以及病人的基础体质，都会影响表现出来的症状。例如最常见的感冒，书上分为风寒、风热、暑湿等，我初跟诊时总想根据课本上的描述来判断患者是风寒感冒还是风热感冒，但发现难以下定论。冬季多风寒感冒，苔应薄白而润，但我看到的80%的患者是腻苔。因为当代饮食条件好，人们嗜肥厚酒炙之物，且生活节奏快、压力大，人们多忧思而伤脾，故不论所来患者何病，多见腻苔。冬季的感冒患者，也少有标准的风寒感冒，大多是病因为风寒，但会迅速入里化热的类型，来看病时很多已经需要当风热来治了。这也和当代的优质生活条件有关，冬天人们爱吃火锅，屋内又有暖气，故感风寒后多快速入里化热。这些经验的获得只能靠临证，通过观察真实病人，来修正对书中知识的教条理解，最终达到灵活运用。照搬课本是学不会看病的，只有边读书，边临证，才能得意而忘言，运用自如。
扁鹊言：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。”自古以来，医生就通过四诊合参，来综合诊断。师父极善望诊，而我对之还未学通。望诊不只包含舌、面、唇、体态等，还有诸多细节需要注意。这需要阅人无数，才能逐渐总结出经验规律，并将逻辑性的推理过程简化成一望便知的直觉。望和闻相结合，还可判断出患者的性情，从而知道如何和对方沟通，以及保护自己。张景岳曾言问诊“乃诊治之要领，临证之首务”，医生知问诊之重要，负责任的医生都会细致地询问患者的病情，然有的患者会嫌问多了麻烦，甚至认为中医就是通过切脉看病的，进来后一言不发，先让我切脉，若我言中了隐疾才会开口讲述病情。切脉固然神奇，却是四诊之末，多用来佐证。脉证不符时，或舍脉从证，或舍证从脉，故医生需四诊精通，而不可偏恃一技。病患的信息大半从问诊而得，故初学的一年间，师父尤其注重锻炼我问诊的能力。
（二）
问诊看似简单，实则不易。我在实践和看书时发现，从已写好的病史中推断出要用的方药，比真实看病容易许多。因为线索都已给出，不用自己去寻找和分析。但在看病时，病人的语言是生活化的，而且不会将所有的问题说全，有时还会说错以致误导医生。医生就像侦探一样要从病人的话中抽丝剥茧，明确重点进行追问，最终整理出完整且真实的病史。所以问诊很重要。师父一直让我来问诊，就是为了让我在实践中学会、学精。
曾有一患者流产后出现气短来诊，心脏彩超无异常，从症状判断似心下停饮，但流产并不会导致水饮。详问后得知术后有输液，但输液的多少、快慢患者难以精确判断，于是就问患者输了几瓶、几个小时输完、所用药是什么，由此来计算输液速度，发现滴速远快于心率。这时便可明确是输液过快，致心下停饮而出现气短、心慌。另有一心下停饮的患者，因头晕呕吐无力来诊，自述中暑。但医生不能因患者自觉中暑而直接当中暑来治，需详细问诊后才可判断。其不仅呕吐食物，还会饮水即吐，这在中暑患者中是较少见的，问其日常生活后，得知他在工地干活，因天气炎热，每日喝几大桶矿泉水，现在口干欲饮水但一喝就吐。再结合晚上吹空调及舌脉诸证，可推知为暑湿内蕴、湿重于热、气津两伤之证。我想到暑湿之汗多黏，为了印证所学理论，故问患者拂汗时是否觉汗黏，答不黏。但其汗珠小而密，故可看出是黏汗，这时就要以医生的判断而非患者的感知为准。
有时还会遇到不想上学而故意“装病”的小孩，或为了开假条请假而“装病”的大人。这时问诊得到的信息则没有什么参考价值，需要通过观察和经验识别出是否为真病。如曾有一腹痛的小女孩，师父按诊时发现表情没有疼痛的感觉，但嘴上会说疼，加之沟通时了解其性格，综合分析可推知为伪病。若患者疼痛，按诊时会出现表情变化，或肌肉紧张、体位改变，严重时会伸手阻挡医生再按。
（三）
问诊多后，我渐渐发现患者出于各种原因，会有意识或无意识地夸大或缩小真实情况。如易焦虑的患者，会将病症描述地更重；有的患者为了让医生重视，在复诊时会说轻自己疾病的好转程度；有的患者会隐藏一些不利于身体的饮食习惯。曾有一患者舌光少苔，似冷饮损伤脾胃之象，故我问她平时喝冷饮多否，答不多，但其男友听到她的回答后忍不住笑，我感觉异常，又追问，才得知今天刚喝了冷饮，而那时是冬天。可能对于习惯喝冷饮的人来说，冬天一周喝一次已经算少了。所以医生在问诊时还要结合患者的个人特点和心理，方能更准确地判断。
长期看中医的患者，慢性病居多，有的会“久病成医”，在和医生描述时会用专业词汇，但患者对病情的判断、词汇的理解可能有偏差，医生需要结合“望闻”二诊，进一步询问客观症状来进行专业判断。如有的患者自述盗汗，但细问后发现是因烦躁不寐而出汗，非真正的盗汗。
患者的性格、工作方式、心理状态，都会影响所患疾病的性质。沟通时了解患者的人生经历和性格，也有利于辅助判断证型、疾病。如脾气暴躁的人，病咳嗽后要考虑是否有木火刑金的因素；容易想不开的人，更容易得结节；人生经历复杂、心事重重的人，可能得心因性疾病。
（四）师父对于心因性较重的患者会进行“话”疗。尤其对于更年期的女性，通过沟通减轻她们对“更年期”这一阶段的焦虑、恐惧，心理导致的许多自觉症状，很多就会消失了。师父会给这样的患者讲解暗门上的对联“医道再深治病不治命，药方虽精疗疾难疗心”的道理，药物改善身体，可以辅助病人心态好转，但归根结底还需要患者自己看透想开。对于来看性功能异常问题的患者，师父会通过沟通来让患者感觉自己本身是正常的，减轻患者的心理负担，增加性知识，这样有时不吃药疾病就好了大半。有的患者疾病缠身多年，四处求医收效不佳，对于该类患者若先治标再治本，反而有助于疾病彻底治愈。因为诸症减轻后，患者对病的焦虑会降低，也会更信任医生，依从性和治愈的信心都会提高，这样就会坚持服药治疗，最终标本兼治。
医病医心，治病治根。了解患者的心理既需要观察力、社会经验，也需要沟通能力。医生善于沟通，才能让患者愿意主动和你吐露许多个人情况，使医生获得更多的信息，进而更加准确的综合分析病情。但是实际在临床中很多患者，只注重自己的症状减轻或消失，很少有愿意缓缓根治的，这也是现代教育思维带来的错误理念。很多患者来了只想打一针而不愿意接受吃药，也有很多患者只愿接受吃药而不愿意配合其他疗法等等。这都需要有扎实的医学理论功底和较强的沟通技巧来化解。
“医乃仁术”“以人为本，健康至上”是师父多年挂在诊所的两幅匾额。师父和我讲过，医生和一般的职业不一样，医生看病时想的是如何治好病人，而不是挣病人多少钱。所以不能把治病当做一门生意，而是一生一世救疾解苦的事业。跟师一年中，师父的言传身教让我深刻理解了这番话。
（一）利益在师父眼里很淡漠，有的病人会从网上看一个方子来抓，师父看后若发现没有用或不对证，就会和病人讲清楚，建议病人不要抓。医者仁心，就是要站在病人的立场上考虑问题，一切以病人的身体健康为先，而不是自己的收入。有时师父诊完后，会让病人从外面买一些很便宜的药，告知使用方法，也不收取诊费。病人买贵了，还会让病人再去药店换成便宜的。会想办法让病人省钱。有的病人经此后很信任师父，就想请师父开方治病。但师父会建议患者先将他处所开的汤药服完，若届时还想找他治疗再来。这既可让患者避免浪费药，也是对其他医生的尊重。这都是在无声的践行“无德不得从医”的张家百年家训。
“同行是冤家”是商业行当流传千年的古话，因为彼此之间存在竞争，有时为了自己的利益甚至会恶意竞争。但医生不能如此，不论哪里的医生都应该有一个共同目的，就是帮患者减轻痛苦，将病看好。我从师父的言行中深刻体会到了这一点，看到了师父对素未谋面的医生也是极其尊重的。曾有一患者来诊时拿出了前医的方子，师父看完后递给了我，我发现里面半夏和附子同用，便脱口而问“这个方子是不是开的不太好？”师父马上告诫了我不能这样说。随后师父和患者进行了详细的沟通，告诉患者再去找医生复诊时要将自己的疾病发展过程、症状、既往史、服药后的反应等都说全，说的越全对自己越好，同时问一问医生这两个药能否一起使用。师父指导了患者如何正确叙述病情、和医生沟通，这是为患者考虑；不去指责前医所开之方，这是对医生的尊重。师父曾和我讲过，师爷看病时，若发现前医所开之方不对证，会和患者说“这个方子开的很好，你吃了后已经好了很多，我再加几味药，服用之后就可以痊愈了”。我从师父的言行和师爷行医的故事中，明白了“同行要互尊、同道要互敬”，不可因自己医术精湛而自夸自傲或轻蔑他医。
（二）
师父行医三十余载，有时会和我讲过去行医的经历来教育我，让我理解“无德不得从医，诊疑不得处药”的张家祖训。现在有一患者，在三甲医院查出糖尿病，来此治疗，她的配合度很好，完全遵从医嘱服药并控制饮食，在未使用任何化学降糖药的基础上，三月间血糖从16.7降至5.5，恢复正常。师父和我讲，因为她的父亲在十多年前病重难医，被师父救了回来，现在仍健在，所以她对师父非常信任。当时其父亲因肾衰而水肿，昏迷无法再输液、再透析，被省级三甲医院放弃治疗而出院回家准备后事，三天后尚有气息，经他医推荐，行程百里邀请师父诊治。师父仅用商陆等药调膏贴于患者穴位，将患者生命挽回，至今健在。家属因此非常感激，事后拿了很多钱来给师父。师父却说当时治病时该收的费用都已经收了，拒绝了家属送来的厚厚一沓现金。
师父的行医经历让我明白了医生赚取合理的收益是应当的，但此外的当分毫莫取，这是医生应该具备的德行。“不义之益，一毫莫取，合情之利，千百不辞，许可赚钱，绝不作假”之瑞仁堂古训，代代都对后辈认真讲解，且百年来无论迁址何处均悬于药房门前以示后人。师父的一言一行都是对这句话的实践，未来我也要将瑞仁堂的古训用行动传承下去。
这一年间承蒙师父的教诲，我收获极多，医术上，师父对我倾囊相授；医德上，耳濡目染；为人处世上，则对我言传身教。但我自知仍有许多不足，近几月我背诵的时间越来越少了，第一遍背过后没有勤加复习，忘掉了许多。之后还需增加背诵和复习的时间。中药需再学精、再精学，细读《本经》的译释，牢固中药之地基。这半年我疏于锻炼身体，所以活动量大或工作忙时就会疲惫无力，我还需磨练自己的意志，坚持锻炼，不能懒惰。完稿于2025年6月13日
古承学堂致力于中医人才培养与中医文化传播，自2017年成立以来，已帮助数百名中医爱好者完成了拜师公证。学员通过跟诊师传、学堂授课，积累中医临床经验，考取中医执业资格。目前，古承在上海、江苏、浙江、山西、河北等地与数百名中医明家合作，为广大中医爱好者提供“一站式”中医学习服务及职业生涯发展整体解决方案。2024年，古承旗下中医馆承信余堂成立，打造“一家教你看病的中医馆”，以中医教学门诊为主要特色，为古承学堂开展中医教学赋能。
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